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えひめの介護ポータルサイト｜メディカ
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■ 診療情報提供書作成システム |
平成18年4月より、リハビリテーションの施行に上限日数が設定されるようになりました。できないことをできるようにするリハビリテーションから、できることを伸ばして日常生活を送れるようにするリハビリテーションへの転換です。
リハビリテーション算定のための評価基準として、機能的自立度評価法FIM（Functional Independence Measure）という評価方法が用いられます。FIMとは、実際に｢している｣状況を記録して、介助者を要するのか？要するとすると、どれくらいの介助を要するのか？という介助量を測定する評価方法です。
FIMの評価項目には、運動項目が13項目、認知項目が5項目、合計18項目があります。運動項目には、セルフケア、排泄コントロール、移乗についての項目があり、認知項目には、コミュニケーションや社会的認知についての項目があります。各項目について、1〜7点の点数で評価します。18項目合計126点を満点として、今現在、何点の状況なのかということがわかるシステムです。
今回の改定では、｢リハビリテーションを要する状態であって、一定程度以上の基本動作能力、応用動作能力、言語聴覚能力の低下及び日常生活能力の低下している患者｣がリハビリテーションの対象患者となります。この判定基準として、FIMが115以下であるということが明文化されました。さらに、1週間以内にFIM得点が10以上低下するような状態にあるときには、急性増悪と見なされ、新たな発症日とすることができるようになります。このように、今後はFIMの評価なしにリハビリテーションは考えられなくなります。
このソフトウェアは、リハビリテーション管理に必要なFIMを管理するためのものです。わかりやすい簡単な操作で、患者のFIM推移がしっかりと管理できるように作成してあります。
機能的自立度をしっかりと評価し、適切なリハビリテーションを提供していただければと思います。
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フリースタイルの記載方式
診療情報提供書は、やはり、定型のものより、フリー記載が使いやすいものです。
疾病名、紹介目的、既往歴及び家族歴、症状経過及び検査結果、治療経過、現在の処方、備考という項目で、患者様の診療情報を伝えることができます。 |
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見やすい診療情報提供書
手書きの診療情報提供書を受け取って、内容を把握するのに時間がかかった経験はありますよね。
ソフトウェアですので、もちろん、見やすい、すっきりとした診療情報提供書を送ることができます。 |
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診療情報履歴も簡単把握
これまでに送付した診療情報提供書も、患者毎に簡単に閲覧することができます。
履歴一覧を表示することができ、いつ、どの医療機関の、どの医師宛てに、送っているのかも一覧で確認することができます。 |
■ 診療情報提供書作成システム
価格： 10,000円＋消費税（1ライセンス）
使用マニュアル： PDF版
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